- 驗方醫案
＜經驗方＞ 三和混元湯
發布：名中醫工作室 日期：2023-05-23 閱讀：
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組成：柴胡12g、姜半夏9g、炒黃芩12g、黨參12g、炒白芍 10g、桂枝10g、生黃芪 30g、炒白術 15g、防風10g、茯苓 15g、生姜 6g、大棗30g、甘草 6g、郁金15g，石菖蒲10g，藿香10g，晚蠶砂(包煎)10g。
用法：水煎服，每日1劑，分兩次溫服。
功效：調和表里、調和營衛、調和氣血、調和脾胃。
主治：慢性疲勞綜合征（氣血營衛失和，中焦脾胃失和）
臨床證候：乏力為主癥。次癥：怕冷，頭暈，咽干，關節肌肉疼痛，神經精神癥狀如睡眠不佳、抑郁、焦慮等，消化系統癥狀如納差、惡心等。舌脈：舌質淡，苔薄白或黃膩、白膩，脈細弦或沉細等。
方解:馬偉明主任中醫師的三和混元湯，源于王暉老師的三和湯。在此基礎上加“茯苓、郁金、石菖蒲、藿香、晚蠶砂”，更注重調和脾胃，顧護中元，故名為三和混元湯?！爸敳礻庩査诙{之，以平為期”，三和混元湯升降共調、通補兼施、寒熱并投、肝肺兼顧、燥濕相濟，充分體現中醫“和”的理念。該方由桂枝湯、小柴胡湯、玉屏風散三首方劑合用。三方從衛氣營血而言，在于和衛氣，護營陰；從表里辨證而言，在于驅表邪，扶內里；從臟腑辨證而言，在于調肝脾，和胃氣。茯苓，寄藏于松根下之土中，其質成于陰、氣攝于陽，本松木之精華，藉土氣伏結而成，味甘為脾胃之正藥，使輕清者條暢，重濁者自然下達，故有土位中央而樞機旋轉之功。石菖蒲性溫，郁金性涼，一溫一寒，相輔相成，起到疏肝解郁、活血化痰之功效。藿香、蠶砂合用甘溫，芳香疏風行氣，醒脾勝濕化濁，快氣和中之妙。
加減:腰膝酸著不適可用“川牛膝、木瓜”等；咽喉干腫不適可用“麥冬、玄參”；烘熱多汗加“煅龍骨、生牡蠣”等；納差加用“焦三仙”；惡心嘔吐，加用“陳皮、姜竹茹”；夜寐不安者，加用“炒酸棗仁、秫米”。
編輯人：谷紅蘋